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"鉛"萬要當心! 6歲以下傷智力

更新日期:2010/05/10 22:17

爸爸媽媽當心了,林口長庚醫院針對國內兒童血液調查發現,台灣兒童血液中的金屬鉛濃度,有升高的現象,而且六歲以下幼童的情況最嚴重,醫師表示,兒童要是鉛中毒,語言能力會變差,甚至會智力遲緩、行為異常,像是遊樂設施掉的漆可能就含鉛,一定要注意。

〔毒物科醫師林杰樑:像小朋友會比較容易過動,比較容易注意力不集中,甚至小朋友的語文科目成績比較差。

媽媽們聞鉛色變,鉛到底在哪裡?幾乎是防不勝防,可能存在小朋友最愛的海綿寶寶筷子,小朋友最喜歡的水彩,還有小女生頭上,美麗的夾子,長庚醫院就調查,未成年孩童,血液中的鉛濃度,從2.5單位,成長到3單位,一旦超過5單位,就會對小孩子的大腦,造成傷害。

〔毒物科醫師林杰樑:很多自閉症的父母,都會讓小朋友去吃很多的中藥,已經進入所謂鉛中毒的情形,所以他發作的是有自閉加過動的情形。〕

小朋友的玩具,學校裡的遊樂設施,來路不明的中藥材,日據時代老社區的舊水管,鉛,無所不在,父母們防不勝防,而最可怕的,恐怕還是亂服成藥之後,造成的傷害。鉛中毒之後,造成的腦部傷害是完全沒辦法彌補,像是遊樂設施上的防水漆就有可能含鉛,歐美國家已經全面禁止,但台灣還在用,小朋友的身體健康,相關單位是不是太草率?(完整影音新聞請見:http://news.cts.com.tw/cts/society/201005/201005100470292.html

  

鉛過量對人體的影響範圍不少,包含心臟、骨骼、小腸、腎臟、生殖及神經系統,在兒童身上容易影響到發展中的神經系統,甚至可能造成永久性的學習及行為疾病,對ADHD的患者而言,鉛過量的情形也不在少數。鉛在體內常見的狀況,屬急性中毒的狀況較少,除非長期暴露在鉛的環境下,或者短期大量的暴露,否則一般都是長期在體內慢性累積造成的相關問題。關於過量對學習及行為的影響,有興趣的人不妨參閱相關研究:

Pearce, J. M. S. (2007). "Burton's line in lead poisoning". European neurology 57 (2): 118–119. doi:10.1159/000098100. ISSN 0014-3022. PMID 17179719

鮮少人知道,鉛過量的早期症狀,除了會引發食慾降低、間歇性的腹痛、噁心、腹瀉、便秘、肌肉疼痛等等狀況,還會引起憂鬱的症狀。其他像身體疲倦、性慾降低及睡眠問題,甚至是口中有不尋常的味道及人格改變等等,都有研究報告指出:

Merrill, J.C.; Morton, J.J.P.; Soileau, S.D. (2007). "Metals". in Hayes, A.W.. Principles and Methods of Toxicology, 5th edition. CRC Press. ISBN 084933778X

Patrick, L (Mar 2006). "Lead toxicity, a review of the literature. Part 1: Exposure, evaluation, and treatment" (PDF). Alternative medicine review 11 (1): 2–22. ISSN 1089-5159. PMID 16597190. http://www.thorne.com/altmedrev/.fulltext/11/1/2.pdf. 

Karri, Sk; Saper, Rb; Kales, Sn (Jan 2008). "Lead encephalopathy due to traditional medicines". Current drug safety 3 (1): 54–9. doi:10.2174/157488608783333907. ISSN 1574-8863. PMID 18690981.現在的生活環境,重金屬無所不在,鉛當然也是。污染的空氣、水、泥土、食物及消費性的商品。職業的接觸是經常的來源,但對人們最大的威脅,卻是存在許多含鉛的油漆的居家環境(也含鉛顏料的遊樂器材及玩具),尤其是老房子的危險性更高(都是含鉛的老油漆,還會掉漆)。有小朋友喜歡把吸管咬的扁扁的,也容易把一些鉛吃到體內。

在體檢方面,血球可以在顯微鏡下看到改變,X光的骨頭影像也會看到明顯的沈積線,然而要知道體內是否有累積過量的鉛,還是要靠頭髮、尿液或者血液的相關檢測來瞭解。頭髮是很好的篩檢工具,過去研究發現,頭髮樣本含重金屬的量與體內的重金屬殘留含量大致相當,因此頭髮檢測是很好的篩檢方式。尿液檢測,最好配合螯合劑來檢查,也就是一般俗稱的重金屬挑戰測試,這種方式是先以一個較高劑量的螯合劑到體內去抓重金屬,收接下來六小時甚至是24小時的尿液,這類檢測能清楚地知道,體內的軟組織有多少的重金屬。至於血液的檢查,除非短期有大量暴露,不然檢查起來,不像螯合後尿液檢測能真正反應體內的重金屬殘留量。有些人想知道經過螯合劑治療後,重金屬是否排乾淨,螯合後的尿液檢測是可以作為一種不錯的參考方式:

Brodkin, E.; Copes, R.; Mattman, A.; Kennedy, J.; Kling, R.; Yassi, A. (Jan 2007). "Lead and mercury exposures: interpretation and action" (Free full text). CMAJ : Canadian Medical Association journal = journal de l'Association medicale canadienne 176 (1): 59–63. doi:10.1503/cmaj.060790. ISSN 0820-3946. PMID 17200393. PMC 1764574

重金屬過量必須藉由螯合治療來處理,由於螯合治療本身也會把一部份體內的微量元素(例如鋅等等)螯合出來,因此需配合鋅及相關微量元素的補充,以維持當事人的精力,減輕疲憊感。

總之,重金屬的接觸及在體內可能造成的過量,是現代人難以避免的健康課題除了要小心防範以外,此外,每隔幾年透過適當的檢測及處理,對成人健康的預防保健甚至小朋友專注能力及學習能力的提升,應該都有好處。

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孩子耍牛脾氣可能是過敏惹的禍

 

高二的阿國(化名)是家中獨子,小學時品學兼優,是人見人愛的乖孩子,上了國中後既叛逆又愛發脾氣,讓媽媽傷透腦筋。在親友介紹下,阿國做了慢性食物過敏檢測後發現,原來他的牛脾氣是吃了太多媽媽的愛心牛肉所致,醫師根據阿國的檢測報告說明牛肉是他的慢性食物過敏原,媽媽卻在無心當中替阿國補出體內長期慢性發炎,使他易疲倦不舒服而影響情緒。



聯安預防醫學機構鄭乃源院長指出,在門診中有不少例子是家長出於用心為小孩生長著想,卻讓孩子在不自覺中吃進食物過敏原,當下不一定立即顯現在起疹子、皮膚癢等症狀上。鄭乃源醫師強調:「至少有60%的國人深受食物過敏之苦,其中尤以孩童佔大多數,建議最好趁孩子還小,食物尚未開始多元攝取前,先找到食物過敏原,為孩子健康把關。」



和急性過敏原相較,慢性食物過敏需要反覆性或大量的過敏食物才會產生,但因症狀不易查覺,例如鼻塞、拉肚子等小毛病,讓人困擾又不易與食物過敏產生聯想,而人長期處於這些小症狀中,一定對情緒及健康造成影響。



鄭乃源醫師強調,現代人飲食複雜度比過去農業社會高出許多,發生食物過敏的機率提高,加上孩子外食內容隨興,造成現在青少年食物過敏的比例很高;但慢性食物過敏缺乏明顯症狀,在2千名被檢測出的患者中,約有七成不知道自己不適症狀是來自於某特定食物。



醫師建議:「生活習慣差、常感冒過敏的孩子、即將要出國面對全新飲食環境的學生,建議接受完整而專業的慢性食物過敏原分析並搭配基礎的健康檢查項目,藉由醫師的專業,用科學數字帶領孩子了解、正視自己的健康。」



小孩脾氣好不好,會跟飲食引起的過敏有關嗎?我們可以確認的一件事就是現在小孩過敏的比例越來越高,過敏的比例高,與食物的多樣性不見得有關,反而是小孩過早接觸一些外來食物來源,讓免疫系統的平衡尚未建立起來就導致失衡,比較有關。


過去小孩接觸的環境不像現在這樣乾淨,小孩的免疫系統在適當的外來刺激(例如玩泥巴、適當接觸外來細菌)的訓練下,免疫系統可以自我達到比較好的平衡,過敏相對來說也不容易發生。


過敏的影響,一般都會認為只有塵蟎、花粉及蟑螂之類的急性過敏,大部分醫療院所提供的過敏檢測只能檢出不到2%的比率,不知過敏的影響還有慢性過敏原方面,大部分的慢性過敏原是牛奶、蛋以及小麥之類的過敏,肉類相對來說是比較不容易引發過敏的,然而有些人體質特殊,連豬肉、雞肉甚至牛肉都會引發明顯的過敏結果,這裡提到的過敏結果,不必然與我們一般認知的過敏反應(例如打噴嚏、流鼻水、皮膚反應甚至腸胃症狀等等)會扯上關係,但是過敏就是身體的發炎反應,長期的身體發炎的確會影響身體比較弱的系統,其中也包含了神經系統。


我們常說喝牛奶的小孩比較有牛脾氣,這並不是說牛奶本身不好引發,而是對有過敏體質,或是腸胃有問題的人而言,牛奶會引發慢性過敏反應,或是讓腸道消化不完全,製造不完全分解的蛋白質分子(統稱縮胺酸),的縮胺酸從腸道直接吸收,長驅直入到大腦,大肆破壞,形成情緒與行為問題,主要是縮胺酸會和大腦細胞的鴉片受器結合,讓當事人情緒控制困難、專注力變差、甚至會被懷疑有躁鬱等等狀況。我們的免疫系統變得敵我不分,其實與腸道有關,人體百分之60-70%的淋巴在腸道上,如果時常接觸過敏原而不自知,那就等於讓身體時常處於把食物當作外來侵略者而過度活化免疫系統,導致全身的發炎,當然也包含腦部的發炎。


我在門診上也經常看到有些小朋的的常見過敏原並不嚴重,反而是一些黃豆、堅果核桃、甚至是蔬菜之類的過敏反應,如果沒有作檢測,只是針對一般容易過敏的的來源作限制,這時候效果往往不彰。嚴重的慢性過敏來源,並非永久都不能接觸,以寡抗原飲食,讓免疫系統休息,該慢性過敏反應會慢慢趨緩,過了調整期以後再間隔食用,過敏的影響會降至最低。


 


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